تمثيل المؤمَّن له أو المستفيد أو شركة التأمين في منازعات وثائق التأمين أمام لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية، كرفض المطالبة أو تخفيضها أو التأخر في سدادها. يشمل الشكوى المسبقة لشركة التأمين والجهة الرقابية. العميل المعتاد: الشركات حاملة الوثائق الكبيرة والمتضررون.
مراحل العمل
- الاستقبال وفحص التعارض ومعرفة العميليوم عمل واحد
- اتفاقية الأتعاب وفتح الملف1–3 أيام عمل
- التحقق من الوكالة على ناجزقبل أي إجراء
- فحص الوثيقة والمطالبة5 أيام
- الشكوى المسبقةحسب مدد الرد
- صحيفة الدعوى5 أيام
- مراجعة الجودة قبل القيديوم عمل واحد
- الجلسات والخبرةحسب اللجنة
- إبلاغ العميل وتقارير المتابعةخلال 24 ساعة من الإجراء
- القرار والاعتراضالتحقق من المدة في قواعد العمل
- الإقفال والأرشفةخلال 7 أيام من انتهاء العمل
المستندات المطلوبة
- وثيقة التأمين وجدولها وملاحقها
- إشعار الحادث أو المطالبة
- تقارير المعاين أو نجم أو الدفاع المدني
- خطاب الرفض
- ما يثبت الخسارة ومقدارها
ما تستلمونه
- مذكرة تغطية
- صحيفة ومذكرات
- قرار اللجنة
الجهات المختصة
لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية (الابتدائية والاستئنافية)
المحتوى معلومات عامة وليس استشارة قانونية.